Wéi d'Impfung um Enn vum leschte Joer gegeben gouf, war de Message vun de Gesondheetsbeamten einfach: geimpft wann Dir d'Konditiounen erfëllt a kritt all Impfung Iech geliwwert.Wéi och ëmmer, well Boostere fir verschidde Gruppe vu Leit verfügbar sinn, a kleng Dosis Injektiounen ginn erwaart fir jonk Kanner geschwënn ze ginn, verännert d'Bewegung vun enger Rei vun einfachen Instruktiounen op méi chaotesch Flowcharts fir Leit déi d'Jabs organiséieren an ubidden.
Huelt de Moderna Booster als Beispill.Et gouf e Mëttwoch vun der US Food and Drug Administration autoriséiert a gëtt erwaart vun den Centres for Disease Control and Prevention fir Leit 65 Joer a méi al a Leit mat bestëmmte Risikofaktoren recommandéiert ze ginn - Pfizer-BioNTech Booster autoriséiert Bevëlkerung.Awer am Géigesaz zu Pfizer Injektiounen ass de Moderna Booster eng hallef Dosis;et erfuerdert d'Benotzung vun der selwechter Fläsch wéi déi voll Dosis, awer nëmmen d'Halschent gëtt fir all Injektioun gezunn.Separat vun dësem ass déi drëtt voll Dosis vun dësen mRNA Injektiounen, déi fir immunkompromitterte Leit guttgeheescht goufen.
"Eis Aarbechtskräften sinn erschöpft a si probéieren Pläng fir Kanner ze maachen", sot Claire Hannan, Exekutivdirekter vun der Immunization Managers Association."E puer vun eise Membere woussten net emol datt Moderna eng hallef Dosis war, mir hunn just ugefaang doriwwer ze schwätzen ... si hunn all hir Kiefer gefall."
Vun do aus gëtt et méi komplizéiert.D'FDA huet och autoriséiert datt d'CDC erwaart gëtt eng zweet Dosis Johnson & Johnson Injektioun un all Leit ze recommandéieren, déi d'Injektioun sou séier wéi en Donneschdeg kréien - net nëmmen déi méi schmuel Bevëlkerung, wann Dir bedenkt datt de Booster vun der Moderna oder Pfizer Injektioun akzeptéiert ka ginn.Och wa Leit, déi mat Pfizer a Moderna geimpft sinn, berechtegt sinn fir e Booster sechs Méint nodeems se d'Haaptrei vun dësen Impfungen ofgeschloss hunn, sollten d'Leit, déi mat Johnson & Johnson geimpft sinn, zwee Méint no der éischter Impfung en zweete Schoss kréien.
Zousätzlech huet d'US Food and Drug Administration e Mëttwoch verroden datt et eng "Mix and Match" Method mat Boosteren erlaabt, wat heescht datt d'Leit net déiselwecht Injektiounen wéi Boostere brauchen wéi se an der Haaptserie maachen.Dës Politik wäert de Plang komplizéieren, wat et schwéier mécht virauszesoen wéivill Dosen an all Regioun fir Booster Impfung erfuerderlech sinn.
Da gëtt et dem Pfizer seng Impfung fir 28 Millioune Kanner vu 5 bis 11 Joer.FDA Beroder treffen sech den nächsten Dënschdeg fir d'Pfizer Impfung fir Kanner vu 5 bis 11 Joer ze diskutéieren, wat heescht datt et geschwënn verfügbar ass.D'Impfung wäert an enger separater Fläsch vun der Erwuessene Injektioun vun der Firma sinn a wäert eng méi kleng Nadel benotzen fir eng 10 Mikrogramm Dosis ze liwweren, anstatt déi 30 Mikrogramm Dosis fir Teenager an Erwuessener 12 Joer a méi al.
All dëst organiséieren wäert op Apdikten falen, Immuniséierungsprogrammer, Pädiatrie, an Impfungsadministrateuren, vill vun deenen erschöpft sinn, a si mussen och Inventar verfollegen an Offall minimiséieren.Dëst wäert och e séieren Iwwergang sinn: Wann d'CDC déi lescht Këscht vum Booster mat senge Empfehlungen iwwerpréift huet, fänken d'Leit se ze verlaangen.
D'FDA Leedung huet unerkannt datt all dës Erausfuerderunge stellen."Och wann et net einfach ass, ass et net ganz komplizéiert ze verzweifelen", sot de Peter Marks, Direkter vum FDA Center for Biologics Evaluation and Research, e Mëttwoch wärend enger Konferenz Uruff mat Reporter iwwer déi nei (Hyundai an Johnson) a revidéiert Verëffentlechungen vun der FDA. ..Pfizer) Noutfall Autorisatioun.
Zur selwechter Zäit probéiert d'ëffentlech Gesondheetskampagne nach ëmmer zéngdausende vu Millioune berechtegte Leit z'erreechen, déi komplett net geimpft sinn.
De Washington Staatsgesondheetssekretär Umair Shah huet bemierkt datt ëffentlech Gesondheetsagenturen nach ëmmer mat Covid-19 Donnéeën, Testen an Äntwert halen, an op e puer Plazen ëmmer nach mat der Iwwerschwemmung gedriwwen vun der Delta Variant beschäftegen.Hien huet dem STAT gesot: "Am Géigesaz zu deenen, déi op Covid-19 geäntwert hunn, verschwannen déi aner Verantwortung oder aner Efforten."
Déi wichtegst Saach ass d'Impfungskampagne."Dann hutt Dir Boosteren, an dann hutt Dir 5 bis 11 Joer al," sot Shah."Op Top vun deem wat d'ëffentlech Gesondheet gemaach huet, hutt Dir zousätzlech Stratifikatioun."
Verkeefer an ëffentlech Gesondheetsbeamten hunn uginn datt si Erfarung hunn fir Produkter ze späicheren an ze liwweren déi anescht sinn wéi aner Impfungen, a preparéieren wéi déi nächst Phas vun der Campagne behandelt gëtt fir d'Leit vum Covid-19 ze schützen.Si educéieren Impfungmanager an etabléieren Systemer fir sécherzestellen datt d'Leit déi richteg Dosis kréien wann se geimpft sinn - egal ob et eng Haaptrei oder eng Booster Impfung ass.
An der Sterling Ransone Famillmedizin Praxis zu Deltaville, Virginia, huet hien en Diagramm gezeechent, wat beschreift wéi eng Gruppen berechtegt waren fir wéi eng Injektiounen an de recommandéierten Intervall tëscht verschiddenen Injektiounsdosen ze kréien.Hien a seng Infirmière Personal studéiert och wéi verschidden Dosen vun injections ze trennen wann verschidden Dosen vun injections aus de vials huelen eraus, an etabléiert eng Faarf coding System, déi verschidde Kuerf fir Haapt erwuessener injections enthält, an Moderna Hëllef.Pushers an eng Injektioun fir jonk Kanner sinn verfügbar.
"Dir musst ophalen an iwwer all dës Saachen nodenken", sot de Lanson, President vun der American Academy of Family Physicians."Wat sinn d'Suggestiounen am Moment, wat musst Dir maachen?"
Op enger Reunioun vum FDA Vaccine Advisory Committee d'lescht Woch huet ee vun de Panelmemberen Bedenken iwwer "onpassend Doséierung" (dh Doséierungsverwirrung) zu Moderna opgeworf.Hien huet d'Jacqueline Miller, d'Firma Chef vun der Behandlung vu Infektiounskrankheeten, iwwer d'Méiglechkeet vu verschiddene Fläschen fir primär Injektiounen a Boosterinjektiounen gefrot.Awer de Miller sot datt d'Firma nach ëmmer déiselwecht Fläsch wäert ubidden, aus deem den Administrateur eng 100 Mikrogramm Dosis oder eng 50 Mikrogramm Boosterdosis zéie kann, a plangt zousätzlech Training ze maachen.
"Mir erkennen datt dëst e puer Ausbildung a Gesetzer erfuerdert," sot Miller."Dofir preparéiere mir eis e'Léif Gesondheetsversuerger' Bréif ze schécken an erkläert wéi een dës Dosen verwalten."
Moderna Impfflasche sinn an zwou Gréissten verfügbar, eng fir d'Haaptrei vu bis zu 11 Dosen (normalerweis 10 oder 11 Dosen), an déi aner fir bis zu 15 Dosen (normalerweis 13 bis 15 Dosen).Awer de Stopper op der Fläsch kann nëmmen 20 Mol duerchgebrach ginn (dat heescht datt nëmmen 20 Injektiounen aus der Fläsch gezunn kënne ginn), sou datt d'Informatioun vum Provider vum Moderna warnt: "Wann nëmmen eng Boosterdosis oder eng Kombinatioun vun der primärer Serie an d'Boosterdosis gëtt extrahéiert Zu dësem Zäitpunkt däerf déi maximal Dosis, déi aus all Medikamenterfläsch extrahéiert ka ginn, net méi wéi 20 Dosen iwwerschreiden.Dës Restriktioun erhéicht d'Méiglechkeet vu Offall, besonnesch fir méi grouss Fläschen.
Verschidde Dosen vun Moderna Boosteren erhéijen net nëmmen d'Komplexitéit vu Leit déi op engem perséinlechen Niveau pitchen.Den Hannan sot datt wann d'Zuel vun den Dosen, déi aus enger Fläsch gezunn ass, ufänkt ze änneren, probéiert d'Versuergung an d'Benotzung vum Immuniséierungsprogramm ze iwwerwaachen eng zousätzlech Erausfuerderung.
"Dir probéiert grondsätzlech Inventar a 14-Dosis Fläschen ze verfolgen, déi elo 28 [-Dosis] Fläschen kënne sinn, oder iergendwou dertëscht," sot si.
Zënter Méint sinn d'USA mat Impfstoffversuergung iwwerschwemmt, an d'Biden Administratiounsbeamten hunn ugekënnegt datt d'Land och genuch Impfungsmaterial kritt huet nodeems se Autorisatioun kritt hunn.
Wéi och ëmmer, fir Kanner tëscht dem Alter vu 5 an 11, soen ëffentlech Gesondheetsbeamten datt se net sécher sinn wéi eng pädiatresch Impfungsimmuniséierungsprogramm am Ufank vun der Bundesregierung geliwwert gëtt - a wéi vill Interesse hir Elteren wäerten sinn.Éischten.De Shah sot datt de Washington State probéiert huet dës Nofro ze modelléieren, awer et sinn nach ëmmer e puer onbeäntwert Froen.Ëmfro Daten vun der Caesars Family Foundation weist, datt ongeféier een Drëttel vun Elteren gesot, datt eemol d'Impfung guttgeheescht ass, si wäerten "direkt" Kanner tëscht 5 an 11 Joer Impfpass, obwuel d'Elteren lues a lues geimpft goufen zënter si gréng Luucht.Warm up fir eeler Kanner ze impfen.
De Shah sot: "Et gi Limiten fir d'Elementer déi an all Staat bestallt kënne ginn.Mir wäerten d'Demande vun den Elteren an de Kanner gesinn, déi se bréngen.Dëst ass e bëssen onbekannt."
D'Biden Administratioun huet Pläng skizzéiert fir pädiatresch Impfung dës Woch auszerollen ier d'Autorisatioun d'nächst Woch diskutéiert gëtt.Si enthalen d'Rekrutéierung vu Pädiatrie, Gemeinschafts- a ländleche Gesondheetszentren, an Apdikten.De Jeff Zients, White House Covid-19 Response Coordinator, sot datt d'Bundesregierung genuch Versuergung u Staaten, Phylen a Regiounen ubitt fir Millioune Dosen ze lancéieren.D'Fracht enthält och déi méi kleng Nadelen déi néideg sinn fir Injektiounen ze bidden.
Helen deckt eng breet Palette vun Themen am Zesummenhang mat ustiechend Krankheeten, dorënner Ausbroch, Virbereedungen, Fuerschung, an Impfung Entwécklung.