Hypotonie bei der Dialyse ass eng vun den allgemenge Komplikatioune bei der Hämodialyse.Et geschitt séier an dacks mécht d'Hämodialyse glat, wat zu enger inadequater Dialyse resultéiert, d'Effizienz an d'Qualitéit vun der Dialyse beaflosst, a souguer d'Liewe vun de Patienten a schlëmme Fäll bedroht.
Fir d'Préventioun an d'Behandlung vun Hypotonie bei Dialysepatienten ze verstäerken an opmierksam ze maachen ass vu grousser Bedeitung fir d'Iwwerliewensquote an d'Liewensqualitéit vun den Ënnerhalt Hämodialysepatienten ze verbesseren.

Wat ass Dialyse mëttel niddereg Blutdrock

• Definitioun

Hypotonie bei Dialyse gëtt definéiert als e Réckgang am systolesche Blutdrock méi wéi 20 mmHg oder e Réckgang am mëttleren arterielle Blutdrock méi wéi 10 mmHg, laut der 2019 Editioun vun der leschter KDOQI (amerikanesch Fondatioun fir Nier Krankheet) publizéiert vun der NKF.

• Symptom

Fréier Etapp kann Mangel u Kraaft hunn, giddy, Schweess, Bauchschmerz, Iwwelzegkeet, Erbrechung, kann Dyspasmus, Muskel, Amaurose, Angina Pectoris als Krankheet Fortschrëtter hunn, erschéngen Bewosstsinn ze verléieren souguer, myokardial Infarkt, deelweis Patient huet keng Symptom.

• Optriede Taux

Hypotonie bei Dialyse ass eng vun den heefegste Komplikatioune vun der Hämodialyse, besonnesch bei eelere Leit, Diabetis a Patienten mat Herz-Kreislauf-Krankheeten, an d'Heefegkeet vun Hypotonie an der normaler Dialyse ass méi wéi 20%.

• Gefor

1. Betraffene Patienten normal Dialyse, e puer Patienten goufen gezwongen, am Viraus aus der Maschinn ze kommen, wat d'Adequatitéit an d'Regularitéit vun der Hämodialyse beaflosst.
2. Den Déngschtleeschtung vun der interner Fistel beaflosst, laangfristeg Hypotonie wäert d'Heefegkeet vun der interner Fistel Thrombose erhéijen, wat zu der Versoen vun der arteriovenöser interner Fistel resultéiert
3. Erhéije Risiko vum Doud.Studien weisen datt d'2-Joer Fatalitéit vu Patienten mat heefeg IDH sou héich ass wéi 30,7%.

Firwat produzéiere niddereg Blutdrock an Dialyse

• Kapazitéit ofhängeg Faktor

1. Exzessiv Ultrafiltratioun oder séier Ultrafiltratioun
2. Falsch Berechnung vum Trockengewiicht oder Versoen fir d'Trockengewicht vum Patient op Zäit ze berechnen
3. Net genuch Dialysezäit pro Woch
4. Natrium Konzentratioun vun dialysat ass niddereg

• Vasoconstrictor Dysfunktioun

1. D'Dialysattemperatur ass ze héich
2. Huelt Blutdrock Medikamenter virun Dialyse
3. Ernierung op Dialyse
4. Moderéiert bis schwéier Anämie
5. Endogen vasodilators
6. Autonom Neuropathie

• Hypocardiac Funktioun

1. Behënnerte Häerzreserven
2. Arrhythmie
3. Häerz Ischämie
4.Perikardial Effusioun
5.Myokardinfarkt

• Aner Faktoren

1. Blutungen
2. D'Hämolyse
3. Sepsis
4. Dialysator Reaktioun

Wéi verhënnert a heelt Dialyse niddereg Blutdrock

• Verhënnert datt effektiv Bluttvolumen erofgeet

Raisonnabel Kontroll vun der Ultrafiltratioun, Neibewäertung vum Zielgewiicht vun de Patienten (dréchent) Gewiicht, Erhéijung vun der wöchentlecher Dialysezäit, mat linearer, Gradient Natriumkurve Modus Dialyse.

• Präventioun a Behandlung vu falscher Dilatatioun vu Bluttgefässer

Reduzéieren d'Temperatur vun dialysat antihypertensive Medikamenter reduzéieren oder stoppen Medikamenter vermeiden iessen während Dialyse korrekt Anämie rational Notzung vun autonom Nerve Funktioun Drogen.

• Stabiliséieren d'Herzproduktioun

Aktiv Behandlung vun Häerz Organer Krankheet, virsiichteg Notzung vum Häerz huet negativ Drogen.